本文へ移動

らっきークラス お申し込み・お問い合わせ

 
以下のフォームに必要事項を記入の上一番下にある「確認」ボタンを押してください。

(※必須)の付いてる項目は、もれなくご記入下さい。
インターネットからのお申し込みは、準備の都合上実施日の5日前までにお願いいたします。
尚、直前でのお申し込みの場合はお電話にてご連絡ください。
希望コース
お申し込み教室
教室体験日時
     
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ
例)ヤマダ タロウ
性別
生年月日
   
保護者の方のお名前(未成年のみ)
郵便番号
例)012-3456
都道府県
市区町村
番地・屋号等
電話番号
例)012-345-6789※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


※確認のため再入力
※申し込み完了されると、自動で確認メールが送信されます。
お申し込み完了後、しばらく経ってもメールが届かない場合は、メールアドレスが間違って入力されていた可能性がございますので、再度お申し込みください。
このサイトを何でお知りになりましたか
ご質問/ご連絡事項 備考欄
TOPへ戻る